Data da defesa: 20/03/2013

Banca examinadora:

Profª Drª Maria Alayde Mendonça da Silva – FANUT/UFAL - orientadora

Profª Drª Sandra Mary Lima Vasconcelos - UFAL - examinadora

Prof. Dr. Flávio Teles de Farias Filho - UNCISAL - examinador

Resumo Geral:

A  mudança  nos  hábitos  de  vida  ocorrida  nas  últimas  décadas  levou  ao  crescimento  do  número  de obesos  em  todo  o  mundo.  Atualmente,  a  obesidade  é  vista  como  um  problema  de  saúde  pública mundial,  pois  estudos  sobre  tal  população  mostraram  que  o  excesso  de  gordura  corporal  está associado ao desenvolvimento de diversas doenças, dentre elas distúrbios do metabolismo e doenças cardiovasculares. Diante disso, aumentou o interesse por tratamentos que vissem a redução de peso e nos dias atuais a cirurgia bariátrica está entre os métodos mais eficazes para tratar a obesidade. Os indivíduos  candidatos  a  tal  cirurgia  são  caracterizados  por  apresentar  obesidade  grave,  além  de comorbidades  a  ela  associadas.  No  entanto,  apesar  da  associação  entre  obesidade  e  doenças cardiovasculares  ser  bastante  divulgada,  a  descrição  de  um  tipo  de  obesidade  metabolicamente benigna, onde há menor risco de desenvolvimento de aterosclerose levou ao questionamento sobre a saúde  cardíaca  de  indivíduos  obesos  graves  não  portadores  de  síndrome  meta bólica.  Visando contribuir com a resolução desta questão, esta dissertação apresenta dois artigos. O primeiro artigo trata-se  de  uma  revisão  narrativa  onde  foi  apresentado  o  estado  da  arte  sobre  os   mecanismos fisiopatológicos  que  ligam  os  componentes  da  síndrome  metabólica(SM)  ao  desenvolvimento  de doenças cardiovasculares. O segundo artigo é fruto de um estudo descritivo, de casos e de controles, que avaliou a ocorrência de alterações eletrocardiográficas e ecocardiográficas em indivíduos obesos, com (casos) e sem (controles) SM, encaminhados para avaliação cardiológica pré-operatória de cirurgia bariátrica.  Foram  avaliados  153  indivíduos,  desses  20,9%  não  apresentavam  SM.  Os  resultados mostraram que nesta amostra a frequência de exames de ecocardiograma (ECO) e eletrocardiograma (ECG) alterados foi semelhante nos dois grupo (com e sem SM), com valores estatísticamente iguais. Ao  avaliar  os  componentes  da  SM  individualmente,  a  hipertensão  arterial  sistêmica  associou-se  a alterações em ambos exames complementares, observando-se em indívíduos com hipertensão risco 3,45 vezes maior de apresentar alteração no ECG e 2,82 vezes maior de apresentar alteração no ECO. Por  outro  lado,  para  a  presente  amostra,  o  baixo  HDL  demonstrou  ser  um  fator  protetor  para  a presença de alteração ecocardiográfica, de forma que os indivíduos com baixo HDL apresentaram 0,35 vezes o risco de desenvolver alterações do ECO. Tais resultados mostram que a ausência de SM não reduziu  o  risco  alterações  nos  exames  de  ECG  e  ECO  em  pacientes  obesos  candidatos  à  cirurgia bariátrica, sendo necessária atenção adequada à saúde cardíaca de tais indivíduos. 

Palavras-chave: obesidade, cirurgia bariátrica, síndrome  metabólica, eletrocardiograma, ecocardiograma.

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